Le traitement de la luxation de l’articulation AC varie selon le degré de la lésion.
Le traitement repose uniquement sur des antidouleurs et sur la mobilisation la plus rapide possible de l’épaule. La douleur disparaît presque toujours au bout de 3 à 6 semaines. La lésion guérit spontanément.
Dans de rares cas, des douleurs persistent par la suite parce que des lésions se sont malgré tout produites dans l’articulation. Dans ce cas, 1 ou plusieurs infiltrations dans l’articulation AC sont indiquées.
Dans moins de 10 % des cas, la douleur persiste malgré les infiltrations. Une arthroscopie de l’articulation AC peut alors apporter une solution définitive. Ici, on enlève le ménisque dans l’articulation, et on enlève également un petit morceau de l’extrémité de la clavicule, par voie arthroscopique (« résection claviculaire distale’ ou procédure de Mumford).
Après cette intervention, la revalidation peut débuter immédiatement ; une immobilisation n’est pas vraiment nécessaire. La reprise du travail dépend de sa nature : entre 2 et 8 semaines (travail de bureau versus travail lourd dans le bâtiment).
Chez les (jeunes) gens actifs et sportifs, nous recommandons une procédure arthroscopique à partir du grade 3, qu’il y ait ou non des lésions associées. Si le traitement peut être instauré relativement rapidement, une arthroscopie suffit souvent. Plus tardivement, il faut pratiquer une chirurgie ouverte.
