Lorsque l’imagerie montre qu’il n’y a pas assez d’os pour placer immédiatement un ou plusieurs implants dans la mâchoire supérieure ou inférieure, différentes techniques permettent d’y remédier. Il est possible d’utiliser soit un os artificiel, soit un tissu osseux de votre propre corps, en fonction des circonstances et en tenant compte de vos souhaits personnels.
Pour reconstruire la mâchoire, il ne faut heureusement pas toujours beaucoup d’os, de sorte que le chirurgien pourra souvent utiliser de l’os artificiel ou de l’os provenant d’une banque de tissus. Le grand avantage est qu’il ne faut pas prélever d’os à un autre endroit du corps, de sorte que les suites opératoires sont également beaucoup plus faciles.
Souvent, il est possible de pratiquer la reconstruction osseuse et la pose d’implants dentaires simultanément. L’inconvénient est que l’os artificiel s’ancre plus lentement que l’os endogène, de sorte qu’il faudra peut-être attendre plus longtemps avant que le dentiste puisse fabriquer une couronne, un bridge ou une prothèse.
Pendant des années, une transplantation osseuse à l’aide d’os endogène a été la référence pour combler des défects osseux mais, suite à l’amélioration des techniques avec de l’os artificiel, l’os endogène est de moins en moins utilisé. Toutefois, lorsqu’il faut réparer de grandes zones de la mâchoire, l’os artificiel ne suffit pas, et nous devons utiliser de l’os endogène.
De petits morceaux d’os peuvent être prélevés en toute sécurité au niveau de la mâchoire supérieure ou inférieure, souvent derrière les dents de sagesse, ou encore au niveau de la crête iliaque ou de la calotte crânienne, et ils seront mélangés à de l’os artificiel. Ensuite, ils seront fixés sur la mâchoire supérieure ou inférieure à l’aide de petites vis, de sorte qu’ils puissent bien s’ancrer en l’espace de quelques mois.
À l’aide d’un examen clinique et des radiographies, le chirurgien essaiera de prédire s’il sera possible de poser les implants dans le même temps opératoire que la réparation osseuse. Parfois, ce sera possible, mais il peut arriver que les implants ne puissent être posés qu’après la guérison. Un avantage supplémentaire du remplacement de l’os perdu est que les muscles du visage et la peau sont à nouveau mieux soutenus, de sorte que vous paraîtrez nettement plus jeune.
