Détiquetage de l’allergie à la pénicilline

Un étiquetage erroné peut entraîner de nombreuses complications lorsqu’un patient présente une infection à traiter.

Ainsi, les antibiotiques alternatifs provoquent plus souvent des effets secondaires, les infections postopératoires des plaies surviennent plus fréquemment et le coût des antibiotiques alternatifs est plus élevé. De plus, l’infection est plus difficile à traiter et cela conduit plus souvent à une hospitalisation prolongée.

Au sein du JYZ, un organigramme (flowchart ) a été développé pour classer les patients en trois catégories sur la base d’un questionnaire.

Très faible risque d’allergie à la pénicilline

Patients ayant présenté un effet secondaire après la prise de l’antibiotique dans le passé ou indiquant qu’un membre de leur famille est allergique à la pénicilline sans qu’eux-mêmes n’aient développé de réaction. Il s’agit de patients avec un étiquetage incorrect et ce label peut être immédiatement supprimé. Aucun examen complémentaire n’est nécessaire.

Faible risque d’allergie à la pénicilline

Patients ne se souvenant plus de la réaction, ayant présenté un exanthème maculopapuleux il y a plus de 10 ans ou ayant développé un prurit isolé.

Chez ces patients, le médecin traitant peut choisir d’administrer un test de tolérance (1 g d’amoxicilline PO). Si le médecin traitant ne peut ou ne souhaite pas le faire, le patient peut être orienté vers un allergologue. Celui-ci pourra planifier un test de tolérance, procéder éventuellement au détiquetage après un interrogatoire approfondi ou opter pour un bilan plus complet avec des tests intradermiques.

Risque intermédiaire ou élevé d’allergie à la pénicilline

Les patients présentant un risque réel d’allergie à la pénicilline peuvent avoir présenté une éruption cutanée allergique, un gonflement de la gorge/de la langue/du visage/des lèvres, des troubles respiratoires, une chute de tension, un choc, etc. Chez ces patients, il est important d’orienter vers un allergologue pour une évaluation approfondie.

Symposium des médecins généralistes de la Westhoek – 9/10/2025

Le 9/10/2025, nous avons eu l’occasion de présenter plusieurs projets transmuraux HOST lors du symposium destiné aux médecins généralistes de la Westhoek.

La gale, le détiquetage de l’allergie à la pénicilline ainsi que les infections urinaires chez les personnes âgées fragiles ont été abordés.

Le détiquetage de l’allergie à la pénicilline a été présenté par le Dr Ann-Catherine Soenen.