Dans certains cas d’atteinte cartilagineuse, la chirurgie est indiquée. C’est le cas notamment lorsqu’il existe de véritables symptômes de blocage dus, par exemple, à un morceau de cartilage qui s’est détaché. Dans ce cas, une chirurgie en trou de serrure est utile. Les douleurs causées par l’usure en elle-même ne peuvent pas être soulagée par une chirurgie en trou de serrure.
Lors d’une arthroscopie, on fait 2 petits trous dans le genou, par lesquels on introduit une caméra ainsi que les instruments de travail. Les lambeaux de cartilage détachés peuvent être lissés.
On peut également pratiquer un « ice picking » ou des « microfractures ». Ici, la lésion cartilagineuse est nettoyée et on fait de petits trous dans l’os sous-jacent, par lesquels les cellules souches vont aller se nicher dans la lésion et ainsi former du nouveau « cartilage cicatriciel ».
Sa qualité est moins bonne que celle du cartilage original, mais il offre toutefois une certaine protection. Le développement de ce cartilage cicatriciel prend 4 à 6 mois. Les premières semaines, ce cartilage est très fragile, et il faut décharger le genou à l’aide d’une attelle et de l’utilisation de 2 béquilles pendant 6 semaines.
Si la lésion cartilagineuse est trop grande ou si le traitement a donné un résultat insuffisant, on peut recourir à d’autres interventions sur une base individuelle, comme une transplantation d’une ou de plusieurs carottes d’os et de cartilage, l’implantation de matériaux biologiques ou le remplacement sélectif de l’os et du cartilage au moyen d’un implant artificiel. Il s’agit de techniques complexes que votre médecin vous expliquera directement.
Pour plus d’informations, adressez-vous à votre médecin traitant.
