Politique de prise en charge de la douleur

Qu’est-ce que la douleur ?

La douleur est une expérience désagréable, souvent intense, que nous ressentons lorsqu’une atteinte est portée, ou menace d’être portée, à notre corps. Elle peut être aiguë (de courte durée) ou chronique (de plus de 3 mois). La douleur n’est pas seulement physique, elle affecte également notre bien-être mental, émotionnel et social.

Il existe différents types de douleur :

• Douleur aiguë : de courte durée et dont la cause est souvent évidente (par exemple, après une intervention chirurgicale ou une lésion)
• Douleur chronique : douleur qui persiste pendant plus de trois mois, même si la cause initiale a disparu
• Douleur neuropathique : douleur causée par une lésion des nerfs
• Douleur liée au cancer : souvent une combinaison de différents types de douleur

Pourquoi la prise en charge de la douleur est-elle importante ?

La prise en charge de la douleur est internationalement reconnue comme un droit humain fondamental. L’absence de traitement adéquat de la douleur peut être considérée comme médicalement et éthiquement inacceptable.

Le traitement de la douleur en milieu hospitalier est important pour plusieurs raisons médicales, psychologiques et sociales. La douleur est une forme de souffrance. Une bonne prise en charge de la douleur contribue à un rétablissement plus rapide. Une mauvaise prise en charge de la douleur, voire l’absence de prise en charge, peut conduire à l’apparition d’une douleur chronique, qui est beaucoup plus difficile à traiter. Sans une prise en charge adéquate de la douleur, les patients ne peuvent souvent pas participer correctement à la rééducation ou à la kinésithérapie, ce qui entrave leur rétablissement.

Pourquoi l’approche en hôpital est importante

A l’hôpital, nous pouvons adopter une approche professionnelle et pluridisciplinaire de la douleur. Cela implique :

• Diagnostic ciblé : identifier le type de douleur dont vous souffrez (aiguë, chronique, neuropathique...)
• Traitement individuel : adapté à votre situation et à vos antécédents médicaux
• Collaboration entre spécialistes : les médecins, les infirmiers, les spécialistes de la douleur, les psychologues et les kinésithérapeutes travaillent ensemble
• Prévention de la douleur chronique : traitement précoce et efficace de la douleur
• Soins centrés sur l’humain : votre confort et votre qualité de vie sont au centre des préoccupations

La douleur est plus qu’un simple symptôme

La douleur n’est pas seulement un signal du corps, mais aussi une expérience qui affecte votre bien-être physique, émotionnel et mental. Une douleur non traitée ou mal traitée peut entraîner :

• Une récupération plus difficile après une intervention chirurgicale ou une lésion
• Des troubles du sommeil et de la fatigue
• Une perte d’appétit et de mobilité
• De l’anxiété, une dépression ou un isolement social
• Un risque accru de développer une douleur chronique

Votre rôle en tant que patient(e)

Vous êtes un membre important de l’équipe de traitement. En communiquant ouvertement sur vos symptômes, les effets des traitements et vos attentes, nous pouvons parvenir ensemble à une meilleure approche.

Quand et comment mesurons-nous la douleur ?

Le personnel infirmier vous demandera au moins trois fois par jour d’évaluer votre niveau de douleur. Pour cela, ils utilisent une échelle de douleur de 0 à 10, où 0 signifie aucune douleur et 10 la pire douleur imaginable.

Nous pouvons ainsi adapter le traitement à votre ressenti. Personne ne peut dire à votre place à quel point votre douleur est intense.

Comment traitons-nous la douleur ?

A l’hôpital, la douleur peut être traitée de différentes manières, en fonction de la cause, de la gravité, de la durée de la douleur et de l’état général du patient. Voici les principales méthodes de traitement de la douleur à l’hôpital :

Sans médicaments

En plus du traitement pharmacologique de la douleur ou lorsque la douleur est légère ou modérée, le professionnel de la santé peut vérifier si les mesures suivantes peuvent être suffisantes pour le(la) patient(e) :

• Installer dans une bonne posture (position, changement de position)
• Contrôler les paramètres Thérapie par la chaleur ou le froid
• Confort, repos, changement de position, câlins, distraction (musique, télévision, conversation...), relaxation...
• Utilisation de lunettes VR (réalité virtuelle)
• Thérapie TENS

Avec des médicaments

Dans notre hôpital, nous pensons qu’il est important que chaque patient(e) reçoive un traitement de la douleur adapté à ses besoins. C’est pourquoi nous utilisons l’échelle de la douleur de l’OMS, une feuille de route internationalement reconnue qui aide à prendre en charge la douleur de manière sûre et efficace. L’échelle se compose de trois étapes, au cours desquelles nous commençons par des analgésiques légers et, si nécessaire, nous passons progressivement à des médicaments plus puissants.

Quelques conseils :

• Suivez toujours les recommandations de votre médecin traitant.
• Ne comparez pas votre douleur à celle de quelqu’un d’autre. Chaque corps est différent et chacun ressent la douleur à sa manière.
• Prenez les médicaments contre la douleur aux heures prescrites. Ne sautez surtout pas un moment au début, même si vous ne ressentez pas de douleur à ce moment-là. Cela permettra d’éviter une douleur soudaine et intense.
• L’échelle est flexible : les médecins peuvent passer ou combiner des étapes
• La douleur neuropathique nécessite souvent des médicaments supplémentaires tels que des antidépresseurs ou des antiépileptiques.

Approche pluridisciplinaire

Dans les cas de douleur difficile à traiter, l’implication de l’équipe d’algologie (spécialisée dans la prise en charge de la douleur) est également possible. Le spécialiste de la douleur procède à une évaluation de la douleur à l’aide d’informations tirées du dossier infirmier ou des informations communiquées par le médecin traitant ou le(la) patient(e).

L’algologue peut être consulté par le médecin traitant. Un algologue est un médecin spécialisé dans l’examen et le traitement de la douleur. Au sein d’une équipe pluridisciplinaire, le spécialiste de la douleur collabore avec des infirmiers, des psychologues et d’autres spécialistes pour créer un plan de traitement individualisé.

Lorsque des facteurs psychosociaux jouent un rôle dans l’expérience de la douleur, il convient d’impliquer le psychologue de l’équipe d’algologie, en particulier en cas de « Yellow flags » comme des sentiments d’anxiété liés à la douleur, une perte de contrôle, du désespoir, une dépression, etc.

Pour les douleurs chroniques, les patients peuvent être orientés vers le « Multidisciplinair Pijncentrum » (MPC), où le suivi se fait en ambulatoire.

Une bonne prise en charge de la douleur montre que l’hôpital prend les patients au sérieux. Elle renforce la confiance des patients dans le système de santé et améliore l’expérience globale des soins.

Vous avez des questions sur la prise en charge de la douleur pendant votre hospitalisation ? N’hésitez pas à en parler à votre médecin traitant ou au personnel infirmier.