Une prothèse d’épaule est une articulation artificielle de l’épaule.
Lors de la mise en place d’une prothèse d’épaule, les 2 parties osseuses (la tête humérale et la cavité de l’omoplate) sont recouvertes de métal et d’une couche de plastique pour remplacer le cartilage endommagé et/ou enlevé.
À l’aide d’instruments de précision spéciaux, le chirurgien enlèvera les surfaces endommagées, et les implants seront fixés à la bonne place et avec l’orientation correcte. La fixation peut se faire avec ou sans ciment osseux.
Les 2 techniques de fixation sont équivalentes mais, en fonction du type de prothèse et de certaines caractéristiques spécifiques de l’os, le chirurgien optera pour l’une ou l’autre de ces techniques.
La condition pour placer une prothèse d’épaule anatomique est toutefois que les tendons (la coiffe des rotateurs) soient intacts et de bonne qualité.
En cas d’arthrose de l’épaule, si les tendons de la coiffe des rotateurs ne sont plus fonctionnels, la tête humérale deviendra instable et se déplacera vers le haut, étant donné que les tendons ne sont plus capables de la maintenir à sa place. Dans ce cas, une prothèse d’épaule anatomique n’aide pas, et on opte le plus souvent pour une prothèse dite « inversée ».
Ici, le chirurgien va un peu modifier l’anatomie afin d’obtenir une meilleure fonction de l’épaule : la sphère de la prothèse s’articule avec la cavité de l’omoplate, et « l’assiette » est alors placée sur la tige du bras. Cette prothèse a beaucoup moins besoin des tendons de la coiffe des rotateurs pour être fonctionnelle.
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