Chirurgie des varices

Si des varices plus prononcées sont présentes, une intervention chirurgicale sera suggérée. Il s’agit de retirer la veine superficielle principale interne. Comme les valvules de cette veine ne fonctionnent plus correctement, elle n’a plus aucune fonction pour l’organisme. Donc vous pouvez parfaitement vous en passer. Le sang retourne alors jusqu’au cœur par les veines profondes.

Traitement d’ablation endoveineux

En cas d’ablation ou de traitement au laser, la grande varice interne est ponctionnée, de préférence au niveau de la jambe. On introduit un cathéter jusqu’au niveau de l’aine. À l’aide d’une source de chaleur, le vaisseau est colmaté, et brûlé de l’intérieur. Ensuite, les résidus de ce vaisseau sont éliminés par le corps. Ceci peut prendre quelques semaines. Ainsi, la veine peut être enlevée sur toute la longueur de la jambe. Enfin, les branches latérales restantes sont enlevées à l’aide d’un crochet, via des micro-incisions.

Stripping classique

Cette technique était utilisée de manière standard par le passé. Dans ce cas, on pratique une incision au niveau de l’aine, et on recherche la varice. Ensuite, on pratique une deuxième petite incision au niveau de la jambe, où on cherche également la varice. La varice est ouverte, et on y introduit un stripper, qui est un fin cathéter en plastique. On le fixe à la varice, ce qui permet d’extraire la totalité de la varice de la jambe. Enfin, les branches latérales restantes sont enlevées à l’aide d’un crochet, via des micro-incisions.

Qu’implique une opération ?

L’intervention est pratiquée à l’hôpital de jour. Vous pouvez choisir entre une anesthésie générale ou une péridurale, lors de laquelle on n’endort que les 2 jambes. Après l’opération, un chirurgien viendra vous voir dans votre chambre pour contrôler les plaies, qui seront soignées. Après, on vous mettra des bas de contention. Ceux-ci vous auront déjà été prescrits en consultation.

À quoi devez-vous vous attendre après l’intervention ?

Une intervention des varices se passe généralement bien. Les complications postopératoires sont heureusement peu fréquentes. Après votre sortie, vous pourrez donc mener une vie à peu près normale. Nous vous demandons toutefois :

de vous reposer à temps et de surélever les jambes ;
d’éviter de rester trop longtemps debout ou assis sans bouger ;
de prendre un antidouleur à temps, si nécessaire ;
d’éviter de vous exposer au soleil tant que les cicatrices sont violettes ;
de porter des bas de soutien pendant 4 semaines ;
de faire contrôler les plaies par votre généraliste au bout de 10 jours ;
Un contrôle chez le chirurgien est prévu au bout de 4 semaines.

Les problèmes possibles après l’intervention sont :

Les plaies peuvent saigner un peu par après. N’enlevez pas les sparadraps. Reposez-vous, la jambe surélevée, et appliquez éventuellement un bandage compressif supplémentaire. Si cela ne suffit pas, contactez votre chirurgien.
Il y a presque toujours des hématomes et de petits nodules plus durs. Il faudra plusieurs semaines pour qu’ils disparaissent tout à fait. Ils peuvent également être douloureux. Ce n’est pas une phlébite, et il ne faut aucun traitement complémentaire.
Suite à l’intervention, les petits nerfs cutanés superficiels peuvent avoir été blessés, ce qui peut donner une sensation d’endormissement, qui disparaîtra progressivement. Dans de rares cas, un plus gros nerf sensitif peut avoir été blessé. Discutez-en avec votre chirurgien.
Contactez votre chirurgien ou votre généraliste en cas de :
- douleurs intenses ;
hématomes marqués ;
saignements prolongés ;
signes d’infection : rougeur, écoulement de pus, fièvre, etc. ;
essoufflement.