Combien coûte une consultation ou une admission? Nous serions heureux de vous fournir plus d'informations à ce sujet.
Les caisses d'assurance maladie passent des accords avec les médecins sur le prix des consultations. Il y a trois possibilités:
1. Médecins conventionnels ou cautionnés
Ces médecins adhèrent au tarif officiel fixé par le RIZIV/INAMI et ne sont pas autorisés à demander des honoraires supplémentaires. Il n'est permis de s'en écarter que si vous êtes admis dans une chambre individuelle.
2. Médecins non conventionnels ou non alignés
Ces médecins n'acceptent pas l'accord avec les caisses d'assurance maladie et sont libres de fixer les honoraires.
3. Médecins partiellement conventionnels
Ces médecins sont d'accord avec les caisses d'assurance maladie, mais ils n'adhèrent au tarif officiel qu'à certains moments ou lieux. À d'autres moments ou lieux, des frais supplémentaires peuvent être facturés en plus du prix officiel.
Vous trouvez le statut de convention de nos médecins sur la page des médecins.
Dans notre hôpital, le règlement général stipule que les patients hospitalisés doivent toujours être traités selon les tarifs de l'INAMI, à l'exception d'une chambre individuelle pour laquelle un supplément de 150% maximum peut être facturé. Tous les médecins sont donc égaux pour les patients hospitalisés dans notre hôpital. La différence réside dans les soins ambulatoires où les médecins non conventionnels sont libres de fixer leurs honoraires.
Notre objectif est de vous donner à l'avance une idée claire des coûts de votre séjour à l'hôpital. Vous souhaitez avoir une idée à l'avance du coût de votre admission? Grâce au simulateur de prix, vous pouvez consulter les différents tarifs pour un certain nombre de procédures fréquentes. Il ne s'agit que de prix indicatifs, qui peuvent être influencés par des complications liées à un séjour prolongé, ... (cette estimation est basée sur les factures de l'année écoulée). Les montants estimés sont les montants à la charge du patient (la contribution personnelle après intervention éventuelle de la mutuelle de santé).
Si vous avez des questions, veuillez contacter le service de facturation.
Tél. 057 35 65 36 (du lundi au vendredi de 9 h à 16 h)
Courriel: facturatie@yperman.net
Lorsqu’ils souhaitaient des éclaircissements concernant une facture, un duplicata, une estimation de prix ou un étalement de paiement, les patients pouvaient d’ores et déjà poser leurs questions par téléphone ou consulter le site web. À présent, ils peuvent également se rendre dans le petit local situé à côté de l’accueil. Les personnes qui maîtrisent moins bien l’outil numérique ou qui préfèrent s’adresser directement à quelqu’un reçoivent ainsi une aide optimale.
Christel Crombez y travaille tous les jours ouvrables de 8 h 30 à 12 h et de 13 h à 16 h. Il n’est pas nécessaire de prendre rendez-vous.
Vous recevez le facture d’hospitalisation dans les 6 semaines qui suivent la fin du mois de votre sortie de l’hôpital. Cette facture porte le nom de « facture du patient » et est établie selon un système défini par la loi.
Sur la facture, vous retrouvez non seulement votre intervention personnelle dans les frais, mais aussi la quote-part à charge de votre mutuelle (en supposant que vous soyez en ordre d’affiliation). Le montant que la mutuelle paie pour votre traitement n’est mentionné qu’à titre d’information. Le règlement de ce montant se fait directement avec votre mutuelle. Si vous n’êtes pas en règle avec votre mutuelle, vous devrez le payer vous-même.
Vous payez la facture dans le délai prévu par les conditions de paiement au moyen du formulaire de virement qui vous est envoyé ou via le QR code.
N’oubliez pas que souvent, vous pouvez bénéficier d’interventions supplémentaires de la part de votre assurance hospitalisation et/ou de l’assurance complémentaire de votre mutuelle. Dans le cas de certaines assurances hospitalisation, la facture du patient est réglée directement par la compagnie d’assurance.
Mais tenez compte du fait qu’une assurance hospitalisation, tout comme une assurance accidents du travail, ne couvre pas tous les frais. Informez-vous à ce sujet auprès du service de facturation et/ou de la compagnie d’assurance.
Le prix de la journée d’hospitalisation est un montant forfaitaire qui couvre une partie des frais de séjour et des soins à l’hôpital. La mutuelle paie la majeure partie de ce prix de journée d’hospitalisation, mais la loi prévoit que le patient paie une quote-part personnelle légale, indépendamment du type de chambre choisi. Cette quote-part personnelle varie en fonction de la durée du séjour et de votre statut en tant qu’assuré (droit à une intervention majorée, chômeur, avec ou sans personnes à charge, etc.)
Les médicaments, les honoraires des médecins et les frais personnels tels que les boissons, le téléphone... ne sont pas inclus et seront facturés séparément.
Supplément de chambre
Si vous avez opté pour une chambre individuelle lors de votre admission, un supplément de chambre sera appliqué par jour. Pour une chambre à deux lits, il n’y a pas de supplément de chambre.
Des tarifs spéciaux s’appliquent pour la pédiatrie et la maternité.
Le supplément de chambre ne s’applique pas si vous devez séjourner en chambre individuelle pour des raisons de santé (par exemple si vous êtes admis aux soins intensifs ou aux urgences ou si vous êtes hospitalisé en chambre individuelle, car il n’y a plus de chambres à deux lits disponibles...).
Montant forfaitaire pour les médicaments
Selon la loi, un montant forfaitaire est facturé par jour au patient à titre de quote-part dans les médicaments remboursables, qu’ils vous soient administrés ou pas. Le coût restant est pris en charge par la mutuelle.
Produits (para)pharmaceutiques
Ces produits sont partiellement ou totalement à la charge du patient.
Si vous avez un accord avec le médecin-conseil de votre mutuelle pour certains médicaments que vous prenez à domicile, apportez cette attestation au moment de votre admission. Ainsi, vous continuerez à avoir droit au remboursement de ces médicaments pendant votre séjour.
Cette rubrique s’applique également aux produits de la pharmacie de l’hôpital qui ne sont pas des médicaments. Ces produits ne sont généralement pas réutilisables pour des questions d’hygiène. Vous les payez, mais vous pouvez les emporter chez vous (par exemple, du baume pour les lèvres, du shampoing, des bas anti-thrombose, une semelle de marche pour plâtre, etc.).
Un nombre limité d’implants sont entièrement couverts par l’assurance maladie. La plupart des implants et des prothèses bénéficient d’une intervention partielle de l’assurance maladie. Vous payez une quote-part personnelle dans le matériel fourni. Cependant, certains implants et/ou prothèses sont entièrement à la charge du patient.
Les dispositifs médicaux non implantables sont les dispositifs d’endoscopie et de viscérosynthèse. Ce matériel est notamment utilisé pour des opérations par laparoscopie et comme matériel de suture spécifique. L’assurance maladie n’intervient pas toujours dans le remboursement.
Ces articles sont repris sur la facture de l’hôpital en tant que « produits remboursables » et « produits non remboursables ».
En outre, l’hôpital a le droit d’appliquer une marge de délivrance, fixée par la loi à 10 %, avec un maximum de €148,74 .
Pour la biologie clinique (analyses de laboratoire), l’imagerie médicale (radiologie), des prestations techniques spécifiques et le service médical de garde, vous payez un montant forfaitaire par admission, même si ces prestations ne vous concernent pas.
Les honoraires sont les rémunérations que les médecins, dentistes, kinésithérapeutes, sages-femmes, logopèdes, etc. facturent pour leurs prestations. Pour la plupart des prestations, un tarif conventionné s’applique (= le tarif convenu entre les médecins et les mutuelles).
Les honoraires peuvent être totalement, partiellement ou pas du tout pris en charge par votre mutuelle. Le remboursement dépend de la nature de la prestation.
Si vous séjournez en chambre individuelle à votre demande, les médecins spécialistes (conventionnés ou non conventionnés)* peuvent facturer un supplément d’honoraires (max. 150 %) Ces suppléments sont parfois, mais certainement pas toujours, remboursés par votre mutuelle ou votre assurance hospitalisation privée. Renseignez-vous à l’avance auprès de votre médecin, de votre mutuelle et de votre assureur.
Vous pouvez vérifier si un médecin est conventionné, partiellement conventionné ou non conventionné* sur les pages consacrées aux médecins.
Dans le cas d’une facture ambulatoire, le médecin non conventionné peut déroger au tarif fixé au préalable avec l’INAMI.
Dans le cas d’une facture d’hospitalisation, ce n’est pas autorisé. Des suppléments ne peuvent alors être facturés que si vous optez pour une chambre individuelle, que votre médecin soit conventionné ou non conventionné.*
*Les médecins conventionnés ou liés sont ceux qui ont signé la convention entre les mutualités et les médecins et qui sont donc tenus de respecter les tarifs fixés par l’INAMI. Ils ne peuvent déroger à ce tarif qu’en cas d’hospitalisation dans une chambre individuelle. Les médecins non conventionnés ou non liés sont ceux qui n’ont pas signé cette convention et sont donc libres de fixer leurs honoraires. Dans notre centre hospitalier, le Règlement général stipule que les tarifs de l’INAMI doivent toujours être appliqués aux patients hospitalisés, sauf dans le cas d’une chambre individuelle où un supplément de 150 % maximum peut être demandé. Tous les médecins sont donc soumis aux mêmes règles pour les patients hospitalisés dans notre hôpital. La différence réside dans les soins ambulatoires où les médecins non conventionnés peuvent définir librement leurs honoraires.
Dans cette rubrique, vous trouverez les fournitures de sang, de plasma sanguin, de plâtres, etc. Certains articles sont entièrement pris en charge par la mutuelle, d’autres sont partiellement ou entièrement à la charge du patient.
Cette section comprend les coûts relatifs aux transports urgents et non urgents.
Il s’agit des coûts pour lesquels il n’y a pas d’intervention de la mutuelle (comme le coiffeur, la pédicure, le téléphone, etc.).
Consultez ici la liste des coûts divers les plus courants.
Cette section présente la TVA.
