Virus de l’immunodéficience humaine et Prophylaxie Pré-exposition
Le VIH (virus de l’immunodéficience humaine) est un virus qui attaque le système de défense naturel, de sorte que le corps ne peut plus se défendre contre des agents responsables de maladies.
Si le VIH n’est pas traité, la maladie évolue. Lorsque les résistances sont tellement affaiblies qu’on ne peut plus se défendre que très difficilement contre les infections, on arrive au stade du SIDA.
Le SIDA (syndrome d’immunodéficience acquise) est le stade lors duquel le système immunitaire est si affaibli que le corps ne peut plus se défendre contre les agents responsables de maladies. Une personne atteinte du SIDA attrape des infections qui ne seraient pas dangereuses si son système de défense était sain.
Les personnes porteuses du VIH peuvent être suivies dans un centre de référence VIH. Il s’agit d’un centre reconnu par les autorités, qui assure le diagnostic et le traitement des infections par le VIH. Le suivi médical a pour but de préserver la santé des personnes séropositives pour le VIH.
Souvent, cela nécessite des médicaments. Même les patients qui ne prennent pas de médicaments doivent subir des contrôles réguliers. Les analyses de sang permettent en effet d’évaluer comment évolue le système immunitaire. Si on détecte à temps un affaiblissement du système immunitaire, un traitement correct peut éviter de développer le SIDA.
Dans un centre de référence VIH, on travaille de manière pluridisciplinaire. L’infectiologue (spécialiste des maladies infectieuses) collabore avec les infirmiers spécialistes du VIH, l’infirmière sociale, un(e) psychologue, un(e) diététicien(ne) et des médecins d’autres disciplines, selon les nécessités. Le généraliste conserve également un rôle important, même si une grande partie du suivi est assurée à l'hôpital. Il est en effet le médecin qui connaît le mieux la vie quotidienne des personnes séropositives pour le VIH.
Les patients peuvent se rendre au CH Jan Yperman pour le traitement du VIH et pour la PrEP, car notre infectiologue Dr. Wim Terryn est connecté au HRC (centre de référence VIH) de l'UZ Gent.
Lisez le récit de Tim, porteur du VIH.
Tim prend un comprimé chaque jour, et mène une vie normale. Il balaie les tabous : il faut parler du VIH et apprendre à vivre avec ce virus.
La PrEP (prophylaxie pré-exposition) est un traitement destiné aux personnes négatives pour le VIH, qui courent un risque élevé de contracter le virus. Quels sont les avantages et les inconvénients de la PrEP ? Que devez-vous faire si vous envisagez d’utiliser la PrEP ?
La PrEP est un traitement destiné aux personnes négatives pour le VIH. S’il est pris selon les instructions du médecin, ce médicament empêche la transmission du VIH. Il s’agit d’un comprimé, commercialisé sous le nom de Truvada. À terme, d’autres marques de PrEP seront également commercialisées.
La PrEP peut être comparée à la pilule contraceptive des femmes ou à un traitement anti-malaria que l’on prend avant de partir sous les tropiques. La PrEP est un traitement qui permet d’éviter d’attraper le VIH.
Attention : PrEP ≠ PEP. La PEP est un traitement qu’on prend après avoir couru un risque d’exposition au VIH.
Lorsque le VIH pénètre dans l’organisme, il a besoin de certaines cellules pour pouvoir se multiplier. La PrEP empêche le virus de pouvoir pénétrer dans ces cellules. La PrEP peut être prise de 2 manières :
Si vous avez répondu ‘oui’ à 1 de ces questions ou plus, prenez contact avec notre service des maladies infectieuses. Discutez avec le médecin pour savoir si la PrEP est adaptée pour vous ou non.
Prenez contact avec le service des maladies infectieuses du Centre hospitalier Jan Yperman si vous voulez utiliser la PrEP : seul un médecin attaché à un centre de référence VIH peut la prescrire.
Depuis le 01/06/2017, un remboursement est prévu par l’assurance maladie. Pour un mois de traitement (30 comprimés) le coût est de 11,90 € (7,90 € pour un patient BIM).
En Belgique, la loi interdit d’acheter des médicaments sur Internet. Vous cherchez à vous procurer la PrEP par des voies non officielles ? Faites-vous quand même suivre par un médecin dans un centre de référence VIH.
Si vous prenez une PrEP, vous devez aller au CRS tous les 3 mois. On recherchera la présence du VIH et d’autres IST, et on contrôlera la fonction de votre foie et de vos reins.
Parlez ouvertement de votre vie sexuelle avec le médecin, cela lui permettra d'évaluer vos risques.
Certains hommes considèrent la PrEP comme une protection supplémentaire, et combinent la PrEP et l’utilisation de préservatifs. La PrEP protège uniquement contre le VIH, tandis que le préservatif protège également contre les autres IST.
Certains hommes n’utilisent pas (ou plus) de préservatifs. Les raisons peuvent être multiples. Dans ce cas, la PrEP est un autre moyen de se protéger contre le VIH.
www.mannenseks.be (en néerlandais)
www.seksualiteit.be (en néerlandais)
www.levenmethiv.be (en néerlandais)
Centre flamand d’expertise sur la santé sexuelle SENSOA :
Tél. : 078 151 100
E-mail : positief@sensoa.be
du lundi au jeudi de 13 h à 16 h.
Docteur Wim Terryn : 057 35 71 80
