TaTME (De transanale totale mesorectale excisie van het rectum)

Het eerste deel van de operatie verloopt transanaal (via de anus). Hierbij wordt de endeldarm heelkundig afgesloten, ingesneden en vervolgens losgemaakt van de omliggende structuren (vagina of prostaat, bekkenspieren en heiligbeen). Dit gebeurt via een kijkoperatie en met behulp van een speciaal ontworpen anale poort (Gelpoint).

Het tweede deel bestaat uit een kijkoperatie, waarbij de dikke darm wordt losgemaakt van de maag en de wand van de buikholte. Zo verkrijgen we voldoende lengte om een nieuwe verbinding te maken en om een correcte klieruitruiming te verzekeren.

De transanale en de kijkoperatie kunnen zowel samen als na elkaar gebeuren. De nieuwe verbinding tussen de anus en de dikke darm is gevoelig voor lekkages. Dit ten gevolge van de anatomische ligging, mogelijke bloedvoorzieningsstoornissen en de al dan niet voorafgaande bestraling.

Daarom wordt bijna altijd overgaan tot het aanleggen van een tijdelijk loop-ileostoma. Hierdoor is er geen stoelgangpassage langs het geopereerde deel. Deze kan dan rustig genezen. De ileostoma kan na 8 weken of na eventuele chemotherapie worden verwijderd. Dit gebeurt tijdens een tweede ingreep.Zo wordt het normale stoelgangtraject terug hersteld.